O laser fracionado não é um novo instrumento de laser, mas um modo de trabalho de laser
O laser de rede não é um novo instrumento a laser, mas sim um modo de operação do laser. Desde que o diâmetro do feixe de laser (ponto) seja inferior a 500 µm e o feixe de laser esteja regularmente disposto em forma de rede, o modo de operação do laser atualmente é um laser fracionado.
O princípio do tratamento a laser fracionado ainda é o princípio da ação fototérmica seletiva, que é chamado de princípio da ação fototérmica fracionada: o método tradicional de ação de ablação a laser em larga escala é ajustado para que o diâmetro do feixe de laser (ponto) seja menor que 500 µm, e o feixe de laser regularmente disposto em uma rede, cada ponto desempenha um efeito fototérmico, e há células normais da pele entre os pontos, que desempenham o papel de reparo e remodelação do tecido.
Laser fracionado de dióxido de carbono para tratamento de cicatrizes
O comprimento de onda do laser está intimamente relacionado ao seu efeito. OLaser de CO2pode fornecer o "melhor" comprimento de onda. O laser fracionado de CO2 pode causar danos cicatriciais limitados e controláveis, remover parte do tecido cicatricial, danificar e inibir os vasos sanguíneos no tecido cicatricial e induzir fibroblastos. A apoptose, promove a regeneração e reconstrução das fibras de colágeno, seu pico de energia é grande, a zona de dano lateral induzida pelo calor é pequena, o tecido vaporizado é preciso, o dano ao tecido circundante é leve e a ferida do laser pode ser curada em 3 a 5 dias, resultando em hiperpigmentação ou hipopigmentação e outras complicações. É menos provável que seja diagnosticado com a doença e melhora as desvantagens de grandes reações adversas (cicatriz, eritema, longo tempo de recuperação, etc.) e efeito curativo insignificante sob o modo não fracionado a laser, mostrando que o efeito curativo do tratamento a laser de cicatrizes é significativamente melhorado e o risco de infecção é baixo. A vantagem do tratamento pós-operatório fácil, mostrando o processo de recuperação de "cicatriz → pele".
O laser fracionado tem melhor segurança e eficácia imediata e de longo prazo do que o laser Er ablativo, o laser não ablativo e o peeling químico, por isso o laser fracionado de dióxido de carbono é muito considerado para tratamento de cicatrizes.
Atualmente, as indicações para o tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono são significativamente expandidas em comparação aos métodos tradicionais.
O tratamento precoce de cicatrizes com laser de CO2 é indicado principalmente para cicatrizes superficiais maduras. Atualmente, as indicações para o tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono são: ① Tratamento de cicatrizes superficiais formadas, cicatrizes hipertróficas e cicatrizes de contratura leve. ② O processo de cicatrização da ferida e a aplicação precoce após a cicatrização podem alterar o processo fisiológico da cicatrização e prevenir a formação de cicatrizes. ③ Infecção cicatricial, úlcera e ferida ulcerosa crônica, ferida residual por queimadura.
O tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono deve ser feito uma vez a cada 3 meses ou mais
O tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono deve ser realizado a cada 3 meses ou mais. O princípio é: após o tratamento com laser fracionado de CO2, a ferida leva um certo tempo para cicatrizar e reparar. No terceiro mês após o tratamento, a estrutura do tecido da ferida após o tratamento retornou a um estado próximo ao tecido normal. Clinicamente, pode-se observar que a aparência da superfície da ferida é estável, sem vermelhidão e descoloração. Nesse momento, é melhor decidir novamente de acordo com a recuperação da superfície da ferida. parâmetros de tratamento para obter melhores resultados. Alguns estudiosos realizam o retratamento em intervalos de 1 a 2 meses. Da perspectiva da cicatrização da ferida, não há problema na cicatrização da ferida, mas em termos de estabilidade da recuperação da ferida e da viabilidade de determinar os parâmetros do retratamento, não é tão bom quanto o intervalo 3. É melhor tratar uma vez por mês. Na verdade, o processo de reparo da ferida e remodelação do tecido leva mais tempo, e é melhor retratar em um intervalo de mais de 3 meses.
A eficácia do tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono é afetada por muitos fatores
A eficácia do tratamento com laser de dióxido de carbono para cicatrizes é certa, mas sua eficácia é afetada por muitos fatores, e alguns casos de tratamento insatisfatório podem ocorrer, levando alguns médicos e alguns pacientes a duvidarem de sua eficácia.
①O efeito do tratamento a laser em cicatrizes depende de dois aspectos: por um lado, a tecnologia de tratamento do médico e a adoção de um plano de tratamento razoável; por outro lado, é a capacidade pessoal de reparo do paciente com cicatriz.
② Durante o processo de tratamento, uma combinação de vários lasers deve ser selecionada de acordo com a aparência da cicatriz, ou o mesmo laser deve ser alternado para o cabeçote de tratamento e os parâmetros de tratamento ajustados conforme necessário.
③O tratamento da superfície da ferida após o tratamento a laser deve ser reforçado, como a aplicação rotineira de pomada antibiótica oftálmica e tubo de fator de crescimento para prevenir infecções e promover a cicatrização da ferida.
④Ainda é necessário escolher um plano de tratamento personalizado de acordo com a condição da cicatriz e combinar cirurgia, terapia de compressão elástica, radioterapia, injeção intra-cicatriz de hormônios esteroides, produtos de gel de silicone e uso externo de medicamentos para melhorar o efeito curativo e implementar prevenção e tratamento dinâmico e abrangente da cicatriz. tratar.
Métodos para melhorar o efeito curativo do tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono
As características morfológicas das cicatrizes são diversas, e métodos de tratamento adequados precisam ser selecionados de acordo com as características das cicatrizes.
①O modo de laser fracionado superficial é usado para cicatrizes relativamente planas, e o modo de laser fracionado mais profundo é usado para cicatrizes levemente afundadas.
②Cicatrizes que se projetam ligeiramente na superfície da pele ou pele elevada ao redor das axilas devem ser combinadas com o modo hiperpulso e o modo treliça.
③ Para cicatrizes obviamente elevadas, é usada tecnologia de laser fracionado artificial, e a profundidade de penetração do laser deve ser consistente com a espessura da cicatriz.
④Cicatrizes que estão obviamente afundadas ou elevadas, e cicatrizes com deformidade de contratura devem ser remodeladas ou afinadas por excisão cirúrgica primeiro, e depois tratadas com laser fracionado após a cirurgia.
⑤A injeção intra-cicatriz ou a aplicação externa de acetonido de triancinolona ou Deprosone (terapia medicamentosa por introdução a laser) devem ser adicionadas ao mesmo tempo do tratamento a laser para cicatrizes obviamente elevadas ou locais propensos a cicatrizes.
⑥ A prevenção precoce da hiperplasia cicatricial pode ser combinada com PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, etc., para inibir a hiperplasia vascular em cicatrizes, de acordo com as condições da cicatriz. Combinado com tratamentos abrangentes, como medicamentos promotores de cicatrização, terapia de compressão elástica, radioterapia corporal, produtos de gel de silicone e uso externo de medicamentos, implementa-se um tratamento abrangente dinâmico para prevenção e tratamento de cicatrizes, a fim de aprimorar o efeito curativo.
O laser fracionado de dióxido de carbono tem um efeito curativo notável em cicatrizes e promove a transformação da pele cicatrizada em pele normal com menos complicações.
O tratamento de cicatrizes com laser de dióxido de carbono pode melhorar significativamente os sintomas e sinais das cicatrizes, além de melhorar significativamente sua aparência. Em circunstâncias normais, a atividade da cicatriz pode melhorar em poucas horas após o tratamento, a sensação de coceira na cicatriz pode ser aliviada em poucos dias e a cor e a textura da cicatriz podem melhorar após 1 a 2 meses. Após tratamentos repetidos, espera-se que a pele retorne ao estado normal ou próximo ao normal. Se o tratamento for precoce, o efeito será melhor.
As principais complicações do laser fracionado de dióxido de carbono na prevenção e tratamento de cicatrizes incluem eritema de curto prazo, infecção, hiperpigmentação, hipopigmentação, coceira cutânea local e necrose da pele.
Em geral, o laser fracionado de dióxido de carbono é seguro e eficaz na prevenção e tratamento de cicatrizes, com complicações menores ou mais leves.
Horário da publicação: 20/04/2022
