O laser fracionário não é um novo instrumento de laser, mas um modo de funcionamento do laser
O laser treliçado não é um novo instrumento laser, mas um modo de trabalho do laser. Contanto que o diâmetro do feixe de laser (ponto) seja inferior a 500um e o feixe de laser esteja regularmente organizado em forma de treliça, o modo de trabalho do laser neste momento é um laser fracionário.
O princípio do tratamento a laser fracionado ainda é o princípio da ação fototérmica seletiva, que é chamado de princípio da ação fototérmica fracionada: o método tradicional de ação de ablação a laser em grande escala é ajustado para que o diâmetro do feixe de laser (ponto) seja menor que 500um, e o feixe de laser Dispostos regularmente em uma treliça, cada ponto desempenha um efeito fototérmico, e há células normais da pele entre os pontos, que desempenham o papel de reparação e remodelação tecidual.
Laser fracionado de dióxido de carbono para tratar cicatrizes
O comprimento de onda do laser está intimamente relacionado ao seu efeito. OLaser de CO2pode fornecer o “melhor” comprimento de onda. O laser fracionado de CO2 pode causar danos cicatriciais limitados e controláveis, remover parte do tecido cicatricial, danificar e inibir os vasos sanguíneos no tecido cicatricial e induzir fibroblastos. Apoptose, promove a regeneração e reconstrução das fibras de colágeno, seu pico de energia é grande, a zona de dano lateral induzida pelo calor é pequena, o tecido vaporizado é preciso, o dano ao tecido circundante é leve e a ferida do laser pode ser curada em 3-5 dias, resultando em hiperpigmentação ou hipopigmentação e outras complicações É menos provável que seja diagnosticado com a doença e melhora as desvantagens de grandes reações adversas (cicatriz, eritema, longo tempo de recuperação, etc.) e efeito curativo insignificante sob o modo laser não fracionário, mostrando que o efeito curativo do tratamento a laser de cicatrizes é significativamente melhorado e o risco de infecção é baixo. A vantagem da facilidade no tratamento pós-operatório, mostrando o processo de recuperação da “cicatriz → pele”.
O laser fracionado tem melhor segurança e eficácia imediata e a longo prazo do que o laser Er ablativo, o laser não ablativo e o peeling químico, portanto, o laser fracionado de dióxido de carbono é altamente considerado para tratamento de cicatrizes.
Atualmente, as indicações para o tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono são significativamente ampliadas em comparação com os métodos tradicionais.
O tratamento precoce de cicatrizes com laser CO2 é adequado principalmente para cicatrizes maduras superficiais. Atualmente, as indicações para tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono são: ① Tratamento de cicatrizes superficiais formadas, cicatrizes hipertróficas e cicatrizes de contratura leve. ②O processo de cicatrização de feridas e a aplicação precoce após a cicatrização podem alterar o processo fisiológico de cicatrização de feridas e prevenir cicatrizes na ferida. ③Infecção de cicatriz, úlcera e úlcera crônica, queimadura residual.
O tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono deve ser feito uma vez a cada 3 meses ou mais
O tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono deve ser realizado uma vez a cada 3 meses ou mais. O princípio é: após o tratamento com laser fracionado de CO2, leva um certo tempo para a ferida cicatrizar e reparar. No 3º mês após o tratamento, a estrutura do tecido da ferida após o tratamento voltou a um estado próximo do tecido normal. Clinicamente, pode-se observar que o aspecto da superfície da ferida é estável, sem vermelhidão e descoloração. Neste momento, é melhor decidir novamente de acordo com a recuperação da superfície da ferida. parâmetros de tratamento para obter melhores resultados. Alguns estudiosos realizam um novo tratamento em intervalos de 1 a 2 meses. Do ponto de vista da cicatrização de feridas, não há problema na cicatrização de feridas, mas em termos de estabilidade de recuperação de feridas e viabilidade de determinação dos parâmetros de retratamento, não é tão bom quanto o intervalo 3. É melhor tratar uma vez por mês. Na verdade, o processo de reparação de feridas e remodelação tecidual é mais demorado, sendo melhor tratar novamente com intervalo superior a 3 meses.
A eficácia do tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono é afetada por muitos fatores
A eficácia do tratamento com laser de dióxido de carbono para cicatrizes é certa, mas sua eficácia é afetada por muitos fatores, e podem ocorrer alguns casos de tratamento insatisfatório, levando alguns médicos e alguns pacientes a duvidar de sua eficácia.
①O efeito do tratamento a laser nas cicatrizes depende de dois aspectos: por um lado, a tecnologia de tratamento do médico e a adoção de um plano de tratamento razoável; por outro lado, é a capacidade pessoal de reparação do paciente cicatricial.
② Durante o processo de tratamento, uma combinação de múltiplos lasers deve ser selecionada de acordo com a aparência da cicatriz, ou o mesmo laser deve ser trocado para a cabeça de tratamento e os parâmetros de tratamento ajustados conforme necessário.
③O tratamento da superfície da ferida após o tratamento a laser deve ser fortalecido, como a aplicação rotineira de pomada ocular antibiótica e tubo de fator de crescimento para prevenir infecções e promover a cicatrização de feridas.
④Ainda é necessário escolher um plano de tratamento personalizado de acordo com a condição da cicatriz, e combinar cirurgia, terapia de compressão elástica, radioterapia, injeção intra-cicatriz de hormônios esteróides, produtos de gel de silicone e uso externo de medicamentos para melhorar o efeito curativo, e implementar prevenção e tratamento dinâmico e abrangente de cicatrizes. tratar.
Métodos para melhorar o efeito curativo do tratamento de cicatrizes com laser fracionado de dióxido de carbono
As características morfológicas das cicatrizes são diversas e os métodos de tratamento adequados precisam ser selecionados de acordo com as características das cicatrizes.
①O modo de laser fracionário superficial é usado para cicatrizes relativamente planas, e o modo de laser fracionário mais profundo é usado para cicatrizes ligeiramente afundadas.
②Cicatrizes ligeiramente salientes na superfície da pele ou pele elevada ao redor das fossas devem ser combinadas com o modo hiperpulso e o modo treliça.
③ Para cicatrizes obviamente elevadas, é utilizada tecnologia de laser fracionário artificial, e a profundidade da penetração do laser deve ser consistente com a espessura da cicatriz.
④Cicatrizes obviamente afundadas ou elevadas e cicatrizes com deformidade por contratura devem ser remodeladas ou afinadas primeiro por excisão cirúrgica e depois tratadas com laser fracionado após a cirurgia.
⑤Injeção intra-cicatriz ou aplicação externa de acetonido de triancinolona ou Deprosona (terapia medicamentosa de introdução a laser) deve ser adicionada ao mesmo tempo do tratamento a laser para cicatrizes obviamente elevadas ou locais propensos a cicatrizes.
⑥ A prevenção precoce da hiperplasia cicatricial pode ser combinada com PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, etc. para inibir a hiperplasia vascular em cicatrizes de acordo com as condições da cicatriz. Combinado com tratamentos abrangentes, como medicamentos que promovem a cura, terapia de compressão elástica, radioterapia corporal, produtos de gel de silicone e uso externo de medicamentos, o tratamento abrangente e dinâmico para prevenção e tratamento de cicatrizes é implementado para melhorar o efeito curativo.
O laser fracionado de dióxido de carbono tem um efeito curativo notável nas cicatrizes e promove a transformação da pele cicatrizada em pele normal com menos complicações.
O tratamento de cicatrizes com laser de dióxido de carbono pode melhorar significativamente os sintomas e sinais das cicatrizes e melhorar significativamente a aparência das cicatrizes. Em circunstâncias normais, a atividade da cicatriz pode ser melhorada algumas horas após o tratamento, a sensação de coceira da cicatriz pode ser melhorada dentro de alguns dias e a cor e a textura da cicatriz podem ser melhoradas após 1-2 meses. Após tratamentos repetidos, espera-se que retorne à pele normal ou próximo ao estado da pele normal, tratamento precoce, o efeito é melhor.
As principais complicações do laser fracionado de dióxido de carbono na prevenção e tratamento de cicatrizes incluem eritema de curta duração, infecção, hiperpigmentação, hipopigmentação, prurido cutâneo local e necrose cutânea.
Em geral, o laser fracionado de dióxido de carbono é seguro e eficaz na prevenção e tratamento de cicatrizes, com complicações menores ou mais leves.
Horário da postagem: 20 de abril de 2022
